第183章 神了!张易是怎么看出来的
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“啥玩意儿?造影剂过敏??”</br> “他在说什么?什么造影剂过敏啊?”</br> “胡主任造影剂过敏?不应该是红斑狼疮吗?他身上这红斑很像是红斑狼疮啊。”</br> “胡主任去哪输造影剂啊?不要乱说好不好!”</br> 现场,不少华西的年轻医生对张易的推测持怀疑态度。</br> 就连靠在角落里的陆高也忍不住小声嘀咕道:</br> “还造影剂过敏?真是吹牛逼不打草稿!依我看啊,就是红斑狼疮!”</br> 刘梓菲偏过头悄悄翻了个白眼……</br> 这个二货……</br> 就知道唱反调,都不知道仔细观察吗??</br> 她倒觉得不像是红斑狼疮,确实是像过敏多一些。</br> 至于过敏原是造影剂,这个她倒是没想到。</br> 造影剂过敏的患者也有。</br> 少部分患者在做了心血管造影后会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒起红斑等过敏反应。</br> 那是因为目前市面上的造影剂大部分都是两种,其中一种会造成严重的过敏反应。</br> 第一种就是离子型造影剂,比如60%-76%泛影葡胺。</br> 还有一种是非离子型造影剂,比如优维显、碘海醇、欧乃派克等以及低渗离子型造影剂。</br> 第一种造影剂泛影葡胺在使用前是需要做碘过敏试验的。</br> 如果患者对第一种造影剂过敏,那就不能用了,只能使用第二种。</br> 但是第二种也会有少部分患者会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。</br> 所以张易这么说,也不是不可能。</br> 可是,胡主任上哪去输的造影剂呢?</br> 难不成是去影像科的时候?</br> 不止刘梓菲,现场少部分选择相信张易的年轻医生也在思考,胡主任是在哪输的造影剂。</br> 是否是在影像科做检查的时候输的?</br> 输入的造影剂是哪一种?剂量又是多少呢?</br> 高天琦一愣,回过头看了张易一眼:</br> “你谁啊?”</br> “一个普通医生,我只是想提醒你一句,胡主任是过敏的可能性更大一点,千万别用治疗红斑狼疮的药物去治疗胡主任。</br> 这样,不仅会耽误病情,造成过敏性休克,还容易引发其他脏器受损。”</br> 高天琦皱着眉头扫了张易一眼。</br> 普通医生?</br> 还知道自己是普通医生?</br> 这会议室里那么多大佬有你普通医生说话的份吗??</br> 呵呵,还是个天河市人民医院的医生?切!</br> 华西这地方什么时候轮的到你来下诊断了?</br> 高天琦只淡淡的应了一声,心里还是没打算听张易的。</br> 不管怎样,先把检查做了再说。</br> 几人刚要把胡主任抬上担架,突然,那心电监护仪上就响起了急促的警报声!</br> 滴!滴!滴!</br> 血压在降!</br> 降到了83/52mmhg!</br> 呼吸也开始降了!</br> 刚才还23次/分,现在是14次/分!</br> 还有心率,刚才还110以上现在立刻降到了85!</br> 而且还不止,还在不断下降!</br> 突降,一定不正常!</br> “肾上腺素一支,外加氢化可的松一支,静注!</br> 胡主任确实是过敏!你们看他的锁骨下方,很明显有一个针眼!</br> 平常输液怎么可能会把针眼做到这里来?!</br> 一定是涉及到心脏的问题,才会把穿刺点放在这里,这里距离主动脉弓最近。</br> 所以,这胡主任去影像科肯定是去做心血管造影检查了!”</br> 一听张易的分析,周围人都愣了愣。</br> 怎么说的头头是道呢,就跟他亲眼看见了似的。</br> 金正伦也往胡主任的锁骨下方仔细一看,发现还真有个针眼!</br> “我看应该就是过敏,先用肾上腺素加糖皮质激素抗过敏治疗吧,避免出现休克的症状。”</br> 金正伦发话了,可急诊科的医生还是在犹豫。</br> 要不要听这医生的呀?</br> 万一出事了咋办呢?</br> 躺在地上的胡主任的血压心率还在降!</br> 但急诊那几个人就是拿着药不下手!</br> 张易急切的道:</br> “赶紧救人吧!都现在了还不能确认是过敏吗?非要等到过敏性休克了你才能看出来是过敏?</br> 你们华西医院急诊科医生的观察力,判断力和经验就这么差劲吗?!”</br> 张易实在没忍住怼了两句。</br> 高天琦一听,心里还来气了。</br> 臭小子!你说谁差劲呢?!</br> “就按他说的做!按照抗过敏来治疗!我马上给影像科打个电话看看早上胡主任是不是做了检查!先救人,救人要紧!”</br> 周祁红一边说一边掏出手机。</br> 周祁红发话,那高天琦也只能听令了。</br> 肾上腺素一支外加氢化可的松一支,静脉注射。</br> 扩充血容量,大量补液。</br> “再加两只肾上腺素!”张易又说道。</br> 高天琦看了他一眼后,示意护士继续给药。</br> “你们抢救箱里抗组胺药有哪些?”</br> “注射液吗?”</br> “对,注射液!”</br> “异丙嗪、苯海拉明。”</br> “那就苯海拉明一支,肌肉注射。”</br> 苯海拉明属于抗组胺药,是治疗严重过敏的药物。</br> 高天琦也没说什么,叮嘱护士肌注。</br> 这时,周祁红打完电话回来了。</br> 只见他眉头紧锁,走进来时看着张易的眼神就跟见了鬼似的。</br> “怎么样周院长?胡主任真做了心血管造影检查?”高天琦好奇道。</br> 周祁红极力压下内心的震惊解释道:</br> “胡主任他……确实做了心血管造影!”</br> “哗!”</br> “嘶!”</br> “什么?!”</br> “我敲!”</br> 整个会议室响起了一阵阵抽气声!</br> 唉呀妈呀,居然被张易给说中了!</br> 这都能猜对??!</br> 真是离谱他妈给离谱开门,离谱到家了啊!</br> 会议室里那些年轻医生一个个的都跟看大佬一样的看着张易。</br> 哎哟哟,不愧是张医生啊~!</br> 又帅又能干!</br> 就连高天琦都惊讶的张着嘴不知道该说啥。</br> 更别说一开始说是红斑狼疮的那个大背头了。</br> 此刻,大背头也是一脸愣怔的站在那。</br> 丫的!</br> 简直神了啊,他是怎么看出来胡主任早上做了造影剂检查的啊??</br> 此刻,众人还没从震惊中回过神来就听周祁红接着道:</br> “影像科说胡主任对离子型造影剂过敏,所以用的是非离子型造影剂。</br> 可是目前看来,非离子型造影剂对胡主任的造成的副反应也非常大。</br> 算了,你们先把胡主任送回急诊科吧,记得要按抗过敏来治,因为胡主任就是造影剂过敏。”</br> </br>
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