第341章 第一例肾移植手术开始

    王海青话还没说完，张易那边就忙着挂了电话。</br>　　“啥大事啊？这小子应该除了涨薪就是脱单啊，不然还能有啥大事。”</br>　　耸了耸肩，王海青也将手机放下投入到工作中。</br>　　天河市人民医院。</br>　　手术室里。</br>　　供体和受体被安排进了同一间手术室。</br>　　这是为了节约时间，因为在供体肾脏取出后的第一时间，就要尽快移植到受体身上。</br>　　这就是俗称的保证器官新鲜。</br>　　捐献肾脏的家属是这位大爷的二女儿。</br>　　经过筛查后发现，二女儿的细胞毒性试验结果8%，三女儿则是12%。</br>　　细胞毒性试验的标准是小于10%才能完成移植。</br>　　此刻，二女儿还没打麻药，但整个人却紧张的微微颤抖。</br>　　护士看了她一眼问道：“很冷吗家属？”</br>　　家属摇摇头：“还……还好。”</br>　　“没事啊，放轻松，睡一觉起来就好了。”</br>　　家属点了点头。</br>　　这时，张易穿戴完毕走进了手术室。</br>　　众人抬头看向他，眼里冒着亮光：</br>　　哇~主刀医生来咯！！</br>　　手术室里，除了张易和五个跟台的助手外，其他人全是过来学习的。</br>　　就连外面监控室都挤满了人。</br>　　这可是天河市医院的第一例肾移植手术啊！</br>　　张易看了眼手术室里的其他人，也没撵出去，只说道：</br>　　“手术期间别说话，安静的看就行。”</br>　　众人乖乖点头：“好的~！”</br>　　随后张易又看了看手术室中央的两名患者后才对着麻醉师说道：</br>　　“上麻药吧。”</br>　　“好。”</br>　　麻醉师应声准备行全麻，呼吸诱导麻醉。</br>　　麻醉前，那名家属微微偏过头看了眼自己的父亲说道：</br>　　“爸，加油啊，咱醒来就没事了啊。”</br>　　老大爷也偏过头看了看自己女儿，眼眶微微湿润的道：</br>　　“苦了你了云梅……”</br>　　“说啥呢爸，我一点也不苦。”</br>　　自己的生命都是父母给的，如今还一个肾脏出去又有什么呢？</br>　　此刻，两人的手术台之间虽隔着距离，但，亲情没有距离。</br>　　麻醉诱导面罩安置好后，很快，这父女俩就闭上了眼睛。</br>　　大面积消毒、铺手术巾。</br>　　在右侧髂窝做一弧形切口，显露髂内静脉和髂内动脉。</br>　　再往下就能看见右侧肾脏。</br>　　要将右肾取出，首先要阻断右肾的动、静脉血管，然后再做嫁接缝合。</br>　　而肾动脉是腹主动脉的分支，所以在显露出腹主动脉后张易率先用阻断钳钳住了腹主动脉靠近肾动脉的位置。</br>　　供肾的各个血管以及输尿管都要尽可能留长，方便取出后修剪移植给受体。</br>　　“游离钳。”</br>　　“清理一下术野。”</br>　　滋滋</br>　　“阻断钳。”</br>　　“弯钳。”</br>　　整个手术室异常安静，除了监护器上‘滴滴滴’的声音外，就只有张易不停的吩咐助手了。</br>　　所有血管和输尿管全都夹闭后，张易看了看各个血管的大概距离。</br>　　“行了，准备游离，等会李主任你就负责灌洗肾脏，将多余的脂肪修剪掉。”</br>　　“好。”</br>　　肾内科李主任是这场手术的一助，可以帮着张易操作。</br>　　滋</br>　　游离肾动脉。</br>　　滋</br>　　游离肾静脉。</br>　　滋</br>　　游离肾副动脉以及迷走动脉。</br>　　没一会，右肾的几个血管全部游离成功。</br>　　张易将这颗完全断离的肾脏小心翼翼的捧了出来。</br>　　“接住！”</br>　　助手举着无菌盘接过这颗红褐色的小小肾脏。</br>　　这可不是一般的肾脏，这是能救人命的肾脏啊~！</br>　　李主任将这颗肾脏带到一旁去灌洗修剪。</br>　　移植前必须要把肾脏里面的淤血、脂肪和多余的血管清理干净。</br>　　这样才能保证移植成功。</br>　　而张易则是完成后续这名家属的各个血管的对接工作。</br>　　每个人肾脏内血管可能是单一一个，也可能是多个。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ</br>　　比如这个家属，肾脏内除了供血的动脉血管外，还有两个小血管。</br>　　在游离后要将这些小血管合并为一支，然后再吻合。</br>　　虽然这家属从今以后都只有一个肾了，但一个肾也能维持住人体的基本代谢。</br>　　只要不让肾脏超负荷工作，基本是没什么大问题的。</br>　　很快，受体这边解决完后就开始准备移植。</br>　　以前在实行肾移植手术时，是要把原本受体的肾脏摘除再将新鲜的肾脏放进去的。</br>　　但随着医疗的不断进步，现在实行的是可以在不摘除原有供体肾脏的情况下，直接将受体肾脏安置进去。</br>　　就等于这人有三个肾脏。</br>　　只不过其中两个是坏了的，一个是好的。</br>　　当然，这种情况也仅限于单纯肾衰竭患者。</br>　　如果是那些肾脏肿瘤、肾结核以及多发性铸型结石且伴发顽固的细菌感染，就很容易引发败血症、肾盂积脓。</br>　　这种情况下就必须要将原肾切除才能移植。</br>　　只有确保病灶被彻底移除，移植才能成功。</br>　　不然这种扩散型疾病，新肾来了没几天就会被感染，也等于白做。</br>　　眼前这个老大爷就是单纯的慢性肾炎导致的肾功能退化、肾衰竭。</br>　　可以不用将原肾切除，直接在右侧髂内动脉上进行移植。</br>　　不移除原肾直接移植其实也是降低了术后排异风险的原因之一。</br>　　老大爷这边，大面积消毒，同样在右侧髂窝做一弧形切口，暴露出髂内静脉和髂内动脉。</br>　　移植的肾静脉和肾动脉就要嫁接在这两个血管上，来保证新肾的供血。</br>　　而且右下腹的髂窝内血管较浅，手术时更容易与新肾接驳，这也是为什么选择右边的原因。</br>　　尼龙吊绳将髂内外血管悬吊，将清理完成的供肾放进去。</br>　　放进去之前张易看了一眼这个肾脏，确保没有淤血后才放进去的。</br>　　然后静脉连接静脉、动脉连接动脉。</br>　　输尿管就直接连接在原肾的输尿管上方。</br>　　“准备开放血管啊。”</br>　　所有血管接驳成功后，开放髂内外血管主干。</br>　　看看这颗新按上的肾脏是否能充盈红润起来。</br>　　“好的！”</br>　　在众人的注视下，几人一起将阻断血管的止血钳拿了下来。</br>　　随后，先是血管开始充盈起来。</br>　　不到五分钟时间，这颗新肾的颜色也变的红润了起来，没有刚冲洗过后那么苍白了！</br>　　这说明移植成功！</br>　　陈方皱着眉头率先发问：</br>　　“张易，这颜色是对的吧？这是成功了吧？”</br>　　 </br>