第421章 张易，这病历你确定不看看？

    “张易，群里有个病历，你要不要看一下，还挺蹊跷的。”</br>　　陈方拿着手机飞快将那份病历翻了出来。</br>　　刚才陈方也看了一眼这病历，那患者身上的症状简直不忍直视。</br>　　他想着，既然呼吸内科的主任都让全院来参与讨论了，那张易就更应该看看这病历了。</br>　　万一张易能找出原因呢？</br>　　不过张易却摇了摇头道：</br>　　“我这会没空，马上有个断肢再植等着进手术室呢。”</br>　　张易说完，连眼神都没往那手机上看就这么越过了陈方。</br>　　“唉不是，你等等，这患者真的很奇怪，全身不明原因的皮肤溃烂，还长脓液，不止是皮肤，连里面肺部、呼吸道、淋巴结甚至连骨头都出现了被腐蚀的情况。”</br>　　陈方一边追着张易一边说道。</br>　　这下，张易才停住了脚步。</br>　　嗯？？</br>　　皮肤溃烂？还生脓液？</br>　　甚至还牵连到了骨头？？</br>　　什么玩意儿这么奇怪？？</br>　　“哪份病历，我看看？”</br>　　张易转过头将视线落在了陈方手机上。</br>　　患者名叫李小均，性别男，年龄29岁。</br>　　主诉‘全身多处皮肤及器官溃烂2月余，乏力纳差及全身多处淋巴结肿大3月余’。</br>　　由帝都市传染病医院转入我院治疗。</br>　　入院查体：t38.5℃、p116次/分、r24次/分、bp88/58mmhg。</br>　　血氧饱和度：92%。</br>　　入院查血：</br>　　白细胞21.5×10^9/l、</br>　　中性粒细胞70.0%、</br>　　淋巴细胞17.3%、</br>　　血红蛋白101g/l、</br>　　血小板计数273×10^9/l。</br>　　病毒检测：anti-hcv（丙肝）阳性、hiv（艾滋）阴性、tppa（梅毒）阴性。</br>　　目前能看出来有炎症，低烧，且白细胞还挺高。ǐqυgetν.℃ǒ</br>　　而且作为一个29岁的青壮年来说，血红蛋白101就已经属于贫血了。</br>　　另外，患者还有丙肝这种传染病。</br>　　但张易想了想，丙肝这种病最受累的是肝脏，应该不会是这种全身都出现多处溃烂的情况。</br>　　张易看了眼群里发的患者身上创面的图片。</br>　　一看就是感染。</br>　　病毒或者细菌，必定是其中一个。</br>　　但怎么会治不好呢？</br>　　张易疑惑，但也耐心仔细的接着往下看去。</br>　　pet-ct：肺气肿、双侧实变的肺野内有多发的小透光区，如虫蚀状。伴全身淋巴结肿大。</br>　　这个全身淋巴结肿大的范围还很广，包括两侧锁骨上窝、左侧腋窝右肺门及纵隔各区、腹膜后、肝门区，最大的大小为2.92cm×2.94cm。</br>　　这检查结果张易看的眉头直皱。</br>　　怎么越看越蹊跷呢？</br>　　下面那张实验室的检测出的细菌培养图，和结核菌好像！</br>　　都是一朵红色花朵的形状。</br>　　但诊疗记录却写的是抗结核药物治疗无效？？</br>　　这什么情况？？</br>　　张易纳闷了。</br>　　在抗结核药物治疗无效后，传染病医院那边又重新换了罗氏芬和替考拉宁抗感染治疗。</br>　　结果治疗效果也不佳。</br>　　最后传染病医院那边给出的诊断是：</br>　　1、肺结核待查？2、血流感染待查？3、全身淋巴结肿大待查？4、双肺肺重大5、低蛋白血症。</br>　　好家伙，一排诊断下来全是问号。</br>　　“这个病历有点意思。”张易看了一遍后也来了兴趣。</br>　　陈方瘪了瘪嘴道：</br>　　“我就跟你说了吧，你刚才还不看呢，这病历现在全院都在帮着讨论呢。</br>　　我听说传染病那边就是看不了，一直找不到病因没办法对症下药，所以患者现在的情况是越来越差。</br>　　康主任刚才会诊回来的时候脸色都不太好看，我跟肖龙打听了一下。</br>　　你知道康主任和田主任俩人因为啥事才把科室一分为二吗？”</br>　　陈方说着说着就神秘兮兮了起来。</br>　　张易摇摇头：“不知道，为啥啊？”</br>　　陈方小心翼翼的看了看周围才凑道张易耳边说道：</br>　　“因为五年前他们急诊也出现了一个和这李小均症状很相似的患者。</br>　　听说是一个17岁的女孩，还是个未成年呢。</br>　　来的时候情况虽然不乐观，但那女孩心态好的不得了。</br>　　天天眉开眼笑的，看不出来是个要死的人。</br>　　哎，结果后来入院不到一周就死了。</br>　　她病情恶化的特别快，所有人都来不及反应，这女孩就这么没了。</br>　　好像就是因为这事吧，俩主任中间好像发生了点什么过节，所以才把科室分开的。”</br>　　“哦，原来是因为患者这俩人才吵的这么不可开交？”</br>　　张易也难得八卦了一回。</br>　　他以前不管是见习还是实习，还是其他大学同学实习的急诊科里。</br>　　都从来没有听说过一个急诊的分组能这么泾渭分明。</br>　　也没见过一个科室的两个领导能这么剑拔弩张的在科室里吵。</br>　　果然，他们之间肯定是有什么不能提起的往事！</br>　　刚好这时候处置室里那位断了手的工人也一脸痛苦的被同事搀扶着走了出来。</br>　　“医生，我什么时候手术啊……我手痛死了啊……”</br>　　患者和其他工人都在催促。</br>　　张易只好赶紧去准备手术。</br>　　至于这个叫李小均的患者，张易是记在心里了。</br>　　他打算下手术以后再好好看看病历，如果可以的话，他还想去呼吸内科亲眼看看李小均本人。</br>　　这患者的情况太特殊了。</br>　　张易道目前为止还没见过这种里里外外都被细菌腐蚀的疾病呢。</br>　　而且这致病菌还诡异的和结核杆菌很像，但他又不是结核杆菌？</br>　　真是奇怪啊！</br>　　今晚回去之后去模拟图书馆找找看，看能不能找到一本和微生物致病菌有关的书籍来看看。</br>　　……</br>　　很快，张易就上了急诊的手术室。</br>　　张易主刀，陈方当助手。</br>　　另外还有肖龙。</br>　　肖龙现在已经属于是名牌要站在张易这边了。</br>　　就因为早上帮着张易说了句话，导致他现在在那几个老员工面前完全就不受待见。</br>　　只能跟着张易混了。</br>　　肖龙看了看张易，默默在心里祈祷着：</br>　　上帝啊</br>　　你要保佑啊</br>　　一定要让张易升官啊</br>　　不然我这马屁可就拍错啦~！</br>　　 </br>