第425章 还是得从结核杆菌入手

    张易轻哼一声。</br>　　这系统给提示居然就不给奖励？？</br>　　哼！</br>　　【请宿主多多翻阅书籍，多多观察，一定能找到答案的。】</br>　　【答案其实不难，主要在医生的知识面是否广泛。】</br>　　张易正郁闷的时候，系统又来安慰了一句。</br>　　【本系统认为，这名患者凭借宿主本人的实力是可以找出病因的。】</br>　　张易：……</br>　　不难？</br>　　张易仔细回味了一下这两个字。</br>　　嗯？</br>　　怎么感觉‘不难’其实是个提示呢？</br>　　这患者身上的病因其实不难找？</br>　　只是张易忽略了什么？</br>　　下一秒，张易将视线又落在了这名患者身上。</br>　　全身的创面确实看着触目惊心。</br>　　每一处破溃伤口周围都有一圈泛红的皮下组织，再往中间就开始流出黄脓分泌物。</br>　　老实说，这里虽然是无菌病房并且可以净化空气中的异味和细菌。</br>　　但张易从刚才刚一进来时，就总能闻到一股味道。</br>　　不是臭味，就是带着一点血腥味的异味。</br>　　张易看了看伤口处的脓液，应该就是这些东西散发出来的异味吧。</br>　　不刺鼻，但就是闻着让人怪难受的。</br>　　“考虑到患者本身有丙肝病毒，所以我们在目前所用的药物里加了拉米夫定。</br>　　另外，白细胞和中性粒细胞的指数还是很高，在结果没出来之前，细菌感染还是不能排除，所以抗生素的药也没停。</br>　　不过把之前用的青霉素和头孢类换成了阿奇霉素和依替米星。</br>　　抗真菌的药也加了，加的酮康唑。</br>　　先把药吃着试试吧，口服和静脉给药都有，另外皮肤护理的医嘱也下了，希望能有点作用。”</br>　　其他人一边观察的同时，黄琪一边给大家解释了一下目前的治疗方案。</br>　　“最受累的是肺部，其次肝脏、淋巴结，然后才是皮肤。</br>　　最近才开始出现最里面骨头也被侵蚀的情况。</br>　　我个人拙见的话……我还是考虑病毒和真菌感染。</br>　　康院长你觉得呢？”</br>　　康彦明点了点头：</br>　　“五年前那个病人情况和这李小均非常相似。</br>　　甚至到后面比他还要严重，当时病情发展太快，我们确实来不及反应。</br>　　到最后家属同意尸检后才发现脑袋里面竟然还长了霉斑。</br>　　虽然不太能确定是否是真菌感染，但用上抗真菌的药是不会出错的。</br>　　不过我的建议是在酮康唑的基础上再加一个克霉唑。</br>　　或者就直接把酮康唑换成克霉唑。</br>　　总体来看你给的这个治疗方案是可行的。</br>　　对抗细菌、真菌、病毒的药都有了，总能运气好治住一个。”</br>　　“好，那我就加一个克霉唑算了。”</br>　　几名医生正讨论着，护士拿着一小盒药走了进来。</br>　　这李小均该吃药了。</br>　　这些药副作用有点大，黄琪就让护士饭后半小时给他喂。</br>　　除了最基础的那些抗生素药以外还有几个中成药，保肝的、保肾的、护胃的，促进伤口愈合的，甚至还有抗结核药等等。</br>　　张易往那药瓶子里看了眼，唉呀妈，有三十多颗药！</br>　　哎！</br>　　因为一个病成了药罐子了。</br>　　这还只是吃的药，输液的药还没算呢。</br>　　各种消炎药加营养剂什么的，也是几百毫升起步。</br>　　张易看了心里也有点不是滋味。</br>　　希望能早点把这人给治好吧。</br>　　看完患者后，康彦明就把他们几个又带回了急诊科。</br>　　“怎么样？看完患者本人以后有什么感想？”</br>　　办公室里，康彦明看着这几个年轻面孔问道。</br>　　蔡元培眼珠子一转低声道：</br>　　“康主任，那患者绝对是真菌感染，只要我们着重用抗真菌的药，这人一定能好起来。”</br>　　康彦明端着桌上的茶杯，一边将茶杯放到嘴边一边说道：</br>　　“现在我们确实只能用猜来解决问题，但目前最重要的还是要找到致病菌才行。</br>　　这样下次我们再遇到这样的患者时，才能不慌不忙的给出最好、最有效的治疗方案。”</br>　　言下之意，就是蔡元培说的这些还是用猜在治疗患者。</br>　　还是在赌运气。</br>　　运气好用对了药，患者就能好转。</br>　　运气不好没用对药，那患者就只能等死了。</br>　　蔡元培微微露出一丝尴尬的神色。</br>　　本来想小小出头一下，没想打就被康主任给按下去了……</br>　　办公室里，几人都没再开口。</br>　　康彦明好奇的看了看站在最右边的张易。</br>　　“张易，你有什么看法呢？”</br>　　张易抬起头，一本正经的道：</br>　　“我觉得……这个致病菌确实有可能是真菌。</br>　　综合来看，真菌感染的可能性最大，细菌感染的可能性占比会小一点。</br>　　至于这个真菌为什么没被查出来，我怀疑……</br>　　这个致病菌可能比较狡猾！”</br>　　康彦明微微眯了眯眼：“狡猾？什么意思？”</br>　　张易会这么想，完全是因为系统说的‘不难’这两个字。</br>　　这两个字让张易更加坚信患者确实是真菌感染。</br>　　并且着手点还是在结核杆菌上面。</br>　　“我的想法，还得从最开始就找到的结核杆菌入手。”</br>　　康彦明眼中闪过一丝疑惑，但很快就反应过来：</br>　　“你的意思是……这个结核杆菌狡猾？？”</br>　　“没错！”张易点头。</br>　　一旁，蔡元培听后也将眼神望向地板，似乎是在思考张易所说的话。</br>　　结核杆菌狡猾？</br>　　难不成，张易的意思是这个结核杆菌是假的？</br>　　又或者说……这个结核杆菌会改变形态？！</br>　　“我建议检验科那边全方位拿这个结核杆菌来做实验。</br>　　各种药敏和各种检测法都可以试试。</br>　　甚至可以改变这个结核杆菌的培养环境。</br>　　比如酸碱度、湿度、温度等等。</br>　　看能不能从这上面找到点线索。”</br>　　张易这番话简直就是给办公室里这几个人开了一扇门似的！！</br>　　就像是……</br>　　漆黑的房间里突然照进来一束阳光！！</br>　　有希望了！！</br>　　康彦明眼睛一亮，满脸激动的站了起来！</br>　　他看了看张易道：</br>　　“对啊……光想着怎么去调配治疗的药物了，怎么没想到从结核杆菌入手呢！</br>　　光想着这病是多么复杂，多么困难。</br>　　其实……就应该从最简单明了的结核杆菌入手啊！”</br>　　 </br>