第467章 没有标准答案

    几人看了看分发到自己手里的表格，点了点头：</br>　　“没问题。”</br>　　这表格就跟映出来的答题卷似的。</br>　　上面一共有五个问题。</br>　　1、该患者伤情如何诊断？</br>　　2、该患者目前最主要的抢救措施是什么？</br>　　3、入院后首先应完善哪几项检查？</br>　　4、该患者应该如何用药？</br>　　5、假设抢救成功后因注意哪些后续护理措施？</br>　　张易快速扫了一遍，脑子里就大概有了答案。</br>　　其他人还在思索的时候张易就已经开始写了。</br>　　“这名患者首要诊断是1、失血性休克待查？2、腰椎骨折3、颅内出血待查？4、气胸待查？5、胫骨骨折待查？”</br>　　第一个问题张易给的全是待查。</br>　　因为这是演练，这位cosplay的大叔也只是在受伤的位置涂抹了红色颜料。</br>　　到底是什么病，有没有出血这些都还不清楚。</br>　　所以只能在诊断后面加个待查两个字。</br>　　第二个问题。</br>　　“该患者目前最主要的抢救措施是找出出血点并止血，然后氧气、补液、扩充血容量、降低颅内压避免脑疝和脑水肿、解决气胸所致的胸闷气促、尽快进行腰椎和小腿骨折的手术。”</br>　　第三个问题是检查。</br>　　“首先应该检查出准确的出血点，再做脑、胸部、腹部、以及小腿部位的ct，查看是否有出血、骨折。</br>　　重点是腰椎得做核磁，查看是否伤及神经导致患者无法移动。</br>　　另外血常规、凝血四项、传染四项，b超、心电图这些常规检查也要全部完善。”</br>　　第四个问题是用药。</br>　　“假设患者休克确诊，首先补液，先晶后胶、见尿补钾，然后输血解决血容量不足的问题。</br>　　假设颅内出血确诊，看出血量和出血部位来决定是手术解决还是药物解决。</br>　　一般情况下，出血量低于10毫升可以先观察，并用甘露醇、呋塞米来利尿减轻脑水肿。</br>　　用蛇毒血凝酶一支配100毫升氯化钠来止血，另外可以再肌注一针维生素k1止血。</br>　　出血量大于10毫升且出血不止时应考虑手术钻孔引流。”</br>　　第五个问题。</br>　　“抢救成功后应该注意的就是颅内出血后遗症，预防偏瘫、肢体运动、语言等功能障碍。</br>　　其次是骨折和气胸的术后护理，尤其是腰椎问题。</br>　　一般伤及到马尾神经的患者，术后恢复很难，严重的可能永远站不起来。</br>　　所以患者的心理护理也要和药物治疗一样重视。”</br>　　唰唰唰！</br>　　张易拿着笔将脑袋里所思所想一气呵成的给写了下来。</br>　　“指导员，我写好了。”</br>　　说着，张易将手里的表格递给指导员。</br>　　一时间，周围其他人纷纷抬头。</br>　　“啊？你都写完了？！”毛小圆满脸惊讶，但下一秒他又觉得理所当然。</br>　　张易什么人啊？</br>　　人家是天才！</br>　　写的快是应该的！</br>　　别羡慕，这种东西羡慕不来。</br>　　指导员也愣了一下，这才几分钟时间？</br>　　其他人一半都还没写到呢，他就先写完了？？</br>　　“行，给我吧。”</br>　　接过表格，指导员率先看了起来。</br>　　虽然不是他决定最终结果，但他也可以提前看一看。</br>　　这些指导员来之前都是知道这次演练的‘伤者’具体是什么情况的。</br>　　主要就看张易他们这些急救医生有没有把刘丛刃说的那些关键信息给记住，然后再结合现场伤者的状况来做出正确的抢救措施。</br>　　主要就是看张易他们的观察能力和分析能力。</br>　　出诊抢救时，急救医生的判断非常重要。</br>　　遇到能说话或者旁边有家属的患者，或许能够帮助医生更好的做出判断。</br>　　但这次演练的这位伤者就不行了，一没家属在旁边，二地形偏僻，三到场后还昏迷不醒。</br>　　一点回应都给不了，医生就只能通过仅有的一点信息来做判断。</br>　　这个分析能力和观察能力在这里就显得尤为重要。</br>　　手中是张易刚刚写出来的答案。</br>　　指导员快速扫了一遍后，眼里透露出一丝欣喜。</br>　　这个张易，刚才没下去救援之前就是他在飞机上出谋划策。</br>　　看得出来他领导能力非常强，其次给出的判断也很准确。</br>　　这次演练其实没有最终的标准答案。</br>　　因为是演练，不可能真的摆一个伤得那么重的患者在那等着救援。</br>　　所以只要接近标准答案的，就都算合格。</br>　　而张易的这份答案里就捕捉到了最关键的几个信息。</br>　　尤其是‘无法移动无法站立’这句话。</br>　　看了眼手里的答卷后，指导员又抬头看了看张易。</br>　　那副意味深长的笑容又出现了。</br>　　“怎么了指导员？我写的答案和抢救措施不对吗？”</br>　　张易看指导员表情有些奇怪，便主动询问。</br>　　指导员摇了摇头道：</br>　　“我先不回答，等会刘教练会自己看的。”</br>　　丢下这句让人很好奇的话后，这指导员就没再开口了。</br>　　张易心里很疑惑，但也没再问。</br>　　他感觉自己的答案就算不是最标准的，但应该也不会错的太离谱吧？</br>　　难道是自己想的太多了？</br>　　患者就只是简单的骨折和挫伤而已？</br>　　没有其他严重的出血和气胸？</br>　　算了，懒得想了。</br>　　就这样吧。</br>　　反正答案都交上去了，再想也没用了。</br>　　一旁其他四人则是低着头继续写答案。</br>　　二十多分钟后，直升机开始缓缓下降高度。</br>　　眼下熟悉的操场又出现了。</br>　　突突突！</br>　　停稳地面后，指导员和张易还有那名伤者一起下了飞机。</br>　　看见张易后，刘丛刃不着痕迹的挑了挑眉</br>　　此时操场上就只有张易他们这一架直升机停在这。</br>　　将这五人的答案交给刘丛刃后指导员又带着另外五名急救医生重新上了飞机。</br>　　当然，那名扮演伤者的大叔则是结束了他大半夜的cosplay工作，慵懒的坐在操场上等着演练结束。</br>　　突突突！</br>　　直升飞机匆忙的来又匆忙的走。</br>　　直到整个操场都安静下来的时候，就看见刘丛刃已经检查完手里的这五份答卷了。</br>　　刘丛刃笑而不语，弄得张易他们五个人心慌意乱的。</br>　　到底什么情况啊？？</br>　　光笑干啥呢？</br>　　说呗！</br>　　操场上还剩下的五十多个人也是有点看不明白刘丛刃的表情。</br>　　干嘛突然笑呢？</br>　　笑的人瘆得慌。</br>　　 </br>