第638章 来不及了，我自己做！

    “代班？”</br>　　“嗯，我都找了一圈了，问来问去就只剩下你了。”</br>　　还不等张易说话呢，张盛伟又恳求道：</br>　　“哎哟喂，回来请你吃饭行吗？我真有事，你就当帮个忙嘛。”</br>　　“行行行，记得走之前跟我交接好啊。”</br>　　张盛伟也是个大方的人，张易又正好没什么事。</br>　　帮了也就帮了。</br>　　“哈哈，得嘞，休假回来就请你！”</br>　　张易笑着摆了摆手：</br>　　“得了吧，不用。”</br>　　……</br>　　下午，刚处理完一个咳血的老太太，医院大门口便又响起了一阵急促的鸣笛声。</br>　　“张医生，门口来了个严重车祸！外院转来的。”护士走进来一脸着急忙慌的说道。</br>　　一听是车祸，旁边另外两个抢救室的医生瞬间就紧张了起来。</br>　　在急诊，听到严重车祸这几个字，谁不是捏把汗。</br>　　“抢救药品准备好，床旁b超机和血气分析仪拿过来！”</br>　　张易思索了两秒后便开始有条不紊的做准备。</br>　　严重车祸，光听这几个字张易脑海里就已经有画面了。</br>　　首先是失血。</br>　　不管是内出血还是外出血，绝大部分车祸都是有失血的。</br>　　所以床旁血气分析仪是必备，它能最快速度查出病人体内血红蛋白数量，血氧量，酸碱度，二氧化碳分压等重要数值。</br>　　b超机也是必备，能第一时间看到内脏器官有无损伤。</br>　　护士这边刚刚准备好东西，抢救室的门就被推开了。</br>　　“让一让！你们抢救室谁接？”</br>　　张易一把将推车推到床边一边说道：“我接，患者什么情况？”</br>　　一看值班的是张易，那急救医生紧张的情绪都缓解不少。</br>　　“患者是车祸伤，被一辆大面包车直接压过去的，车祸时间是一小时前，这个是我们医院的ct和血气，目前怀疑是盆骨骨折，也有出血，但出血点在哪还没找到。”</br>　　“外周血管已经瘪了，液体都不怎么能滴进去，我们医院估计是救不了所以才转来你们协和的。”</br>　　那急救医生说完后看向张易的眼神都带着一些崇拜的意思。</br>　　终于见到张易本人了。</br>　　男神~你好帅~！</br>　　但此刻张易哪有心思管别人，一手拿着ct一手拿着血气分析结果一边对护士吩咐道：“准备中心静脉置管。”</br>　　“好的！”</br>　　别说手里这份血气检测报告了，就单看患者那痛苦面具和苍白冒冷汗的脸色也知道，患者失血，且还不少。</br>　　血气值显示，血红蛋白降到了8.5。</br>　　正常血红蛋白值是11.5-17.8之间。</br>　　这人下降了3个点，那大概出血量就是600毫升。</br>　　但看这名患者的状态，出血量貌似也不止600啊。</br>　　于是张易转头问道：“这份血气报告做多久了？你们医院接手后有做什么抢救措施吗？”</br>　　那急救医生摇头：“这报告大概一个小时了吧，刚入院就做了。至于抢救措施……也没有，ct一出来整个盆骨都是碎的，我们主任就立马让转院了。”</br>　　张易暗叫不妙连忙吩咐道：“快给这患者再做一个血气分析！”</br>　　“好的！”</br>　　一个小时前的血气分析已经没有太大的参考价值了。</br>　　正好这时候中心静脉置管的急救包也拿了过来。</br>　　一般失血量比较大的患者，外周血管就很容易瘪下去。</br>　　血流失后，血压降低，血管就无法充盈。</br>　　抢救时，如果静脉通道建立晚了，针都扎不进去。</br>　　所以张易直接选择中心静脉置管。</br>　　直接将针扎进靠近心脏的中心静脉，能短时间快速、大量的补充全身血容量。</br>　　中心静脉是靠近上腔静脉和下腔静脉的一截中间血管。</br>　　穿刺点是颈静脉。</br>　　张易戴好手套看着那名女性患者喊道：</br>　　“齐芳？？听得见我说话吗？齐芳？”</br>　　那女患者大概四十多岁。</br>　　浑身都呈现一种失血性的苍白，不过好在还没到昏迷不醒的程度。</br>　　她满脸痛苦的呻吟着：</br>　　“疼……我疼啊。”</br>　　听见回答，张易也放心了些：“我在你脖子上打一针，你稍微忍一忍好嘛？会打麻药的。”</br>　　“你坚持坚持，你家里人还没来看你，你要坚持住知道吗？”</br>　　张易一边开始操作，一边跟患者聊天分散她的注意力。</br>　　另外一名抢救室的医生也在一旁做血气检测。</br>　　骨外科的医生和b超室的医生也通知了。</br>　　这么盆骨骨折的车祸，估计叫一个骨外科还不够。</br>　　还得叫妇科！</br>　　女性盆骨的作用除了是连结脊柱和下肢之间的纽带，还是承载着子宫和生命的温房。</br>　　车轮直接从盆骨碾压过去，估计里面的好几个生殖器官都碎了。</br>　　从四肢看患者并没有什么导致大出血的外伤伤口。</br>　　那么出血的地方一定在内部。</br>　　除了几个大动脉血管外，其实女性的生殖器官血供也非常丰富。</br>　　所以，这个女患者的出血点，就在这几个生殖器官！</br>　　“啊……痛！痛啊！”</br>　　这女患者此时的状态已经开始不清醒，但好在还知道喊痛。</br>　　“马上马上，马上就不痛了。”</br>　　张易一边安慰着，一边缓缓将利多卡因打了进去。</br>　　随后又抬头看了一眼心电监护上的血压值：100/60mmhg。</br>　　但张易觉得，血压可能没有这么高。</br>　　“把压力传感器的接口给我，血压再测一遍。”</br>　　中心静脉置管完成后可在接口的位置接上压力传感器，再连接到心电监护仪上。</br>　　这种测出来的血压值会比绑在手臂上测的要准确的多。</br>　　因为这是直接测的右心回血量的血流压力。</br>　　“好！”</br>　　一分钟后，血压出来了。</br>　　“靠！72/40mmhg！”</br>　　旁边一名医生发出一阵惊呼！</br>　　刚才所有人都以为这人的出血量不大，毕竟血压显示的是100/60啊！</br>　　哪知道……</br>　　真实数据竟然已经低到了74/40！</br>　　张易也没再耽误，将劲部的留置针借口固定好后便开始下医嘱：</br>　　“18mg的去甲肾上腺素微量泵泵入！再配氯化钙1g！动作快点！”</br>　　“好的，18mg去甲肾加1g氯化钙，微量泵！”</br>　　“对，动作快！”</br>　　这时候b超室的医生还没来，但张易等不及了，直接自己上了。</br>　　虽然他的肉眼是能看见患者里面脏器情况的，但其他人不知道啊。</br>　　见张易这操作，其他人惊呆了。</br>　　“张易……b超医生还没来，你要自己做b超吗？！”</br>　　“是，时间来不及了，我自己做！”</br>　　 </br>