第10章 专家
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今天礼拜，梁万明不上班，不过早上一大早却要送儿子去培训班。
现在的孩子，确实比以前的孩子幸福多了，吃的好，穿的好，可压力却一点不少。
人都说没孩子以前过自己，有了孩子过孩子，这话是一点都没错。
梁万明虽然是省医医院的主任，可在孩子的事情上却一点也不敢放松，礼拜天给孩子的辅导班那是安排的满满的。
周上午补英语，周下午补数学，礼拜天上午有舞蹈，下午有钢琴。
当医生，平常工作忙，没当主任之前梁万明陪孩子的时间更少，现在当了科主任倒是能稍微多一点时间，只要自己方便，也就尽可能的亲自送孩子去补习班。
礼拜上午的补习班是两个小时，九点到十一点。
送了孩子，梁万明正打算开着车先回去，毕竟补习班距离家里不算远，十点半再出发过来接人完全来得及，可路过西亚社区医院的时候，梁万明看了一眼西亚社区医院的牌子，打了个方向，把车在附近停好，下了车向西亚社区医院走去。
他想起了上周给孩子班主任彭敏的爱人开方子的那位云医生。
反正闲着没事，等会儿还要接孩子下课，回家和不回家没什么区别，正好去社区医院转一转，差不多时间也就到了。
走进社区医院，梁万明发现人还不少。
周接诊区不上班，没有孩子打防疫针，其实社区医院的人都少了不少了，可在梁万明看来，人也不少。
这还是梁万明第一次来这种规格的小医院。
自己就是医生，而且是省医医院的医生，平常家里人有个头疼脑热的都去了大医院了，很少去小诊所和小医院。
而梁万明哪怕偶尔去一些小医院坐诊，最低规格的也都是县医院了，镇一级社区一级的还真没来过，说实话，还真有点好奇。
社区医院又不大，进了门是收费室，再往进走就是诊室了，一号诊室和二号诊室是相连的，两隔壁，云珩的医诊室在对面的位置，毕竟是以前的杂物间，相对偏一些。
梁万明一路走过，向诊室里面看着，一号诊室和二号诊室的患者不少，每个诊室差不多都有十几位患者在排队，队伍都已经排到门口了，这种现象其实已经不多见了，现在哪怕是去县医院，人家也挂号呢，一些诊所患者多了都实行挂号制，不挂号的医院还真不多。
从一号诊室和二号诊室走过，梁万明左右看了看，看到对面还有一间诊室，也就走了过去，走进了才看到诊室的门上写着“医诊室”的字样。
诊室门开着，梁万明向里面看了一眼，一位年轻人正在给患者诊脉，诊室内也就一位患者，比起其他两个诊室，确实显得冷清了不少。
梁万明是医，也就对医有兴趣，索性迈步走了进去。
正在给患者诊脉的医生很年轻，看上去也就二十七岁的样子，梁万明也没认为这位就是他所找的云医生，就站在边上看着。
云珩正在给患者诊脉，察觉到有人进来，抬头看了一眼，客气的招呼道：“桌子上有登记表，记得填一下。”
“好。”
梁万明点了点头，应了一声，不过却没有动，他又不是来看病的。
“哪里不舒服？”
云珩一边摸着患者的脉象，一边询问。
刚才女患者进门的时候，云珩就已经在观察对方了。
望气色，看形体，观走姿.......
这些都是医望诊最基础的元素。
女患者神志清楚，不过面色发红，嘴唇干燥，巩膜有些轻微的黄色。
云珩把登记表递给对方，示意对方填写之后，就开始给对方诊脉，一边摸脉一边询问。
医的诊病手法，望、闻、问、切，摸脉就是切诊的范畴，现在大多数医普遍用的都是寸关诊脉法，也就是三根手指分别按患者手腕的寸、关、尺三个部位，用轻、、重三种不同的力度来感受患者的脉搏。
诊脉的时候医生要保证心态平和，呼吸平稳，往往以自己的呼吸来衡量患者的脉搏，因而也有一息几数的说法。
云珩临床经验不多，不过基础理论还算扎实，架势拿的也算标准，不过在梁万明看来稍显拘谨。
就像是刚刚拿到驾照的司机一样，开车的时候两只手抓着方向盘，显得非常僵硬，老司机单手握方向盘，那都是很自然的，身子很放松。
“发烧，三十九度，头疼，四肢酸软，恶心。”
女人道：“我已经发烧有好几天了，前几天一直在何医生那边看，输液都三天了，可一直不见好。”
云珩点了点头，他就说看着女患者眼熟，感情输液好几天了，他这几天这是天天去输液室帮忙，赚时间呢，运气好一天还能收获十分钟左右的时间。
听着怎么这么别扭呢，不过这也是事实啊，模拟空间没时间就是摆设。
云珩松开女患者的手腕，站起身：“嘴张开，我看一下舌头。”
看过之后，云珩一边提笔写着，一边下意识的低声念叨：“主诉，头疼、四肢酸软、发热........神志清楚、面赤、口唇干燥，巩膜轻度黄染，舌根白腻......脉细数。”
这也是刚入行的一些医生的通病，为了怕犯错或者自己记错，轻声默念，加强记忆，不过云珩的这么默念却正好被边上的梁万明听的一清二楚。
写了患者的主诉和症状，云珩微微沉吟。
云珩的临床经验不算丰富，不过还好这一个礼拜他也在模拟空间诊治了不少患者了，遇到的患者也大都是风寒、风热之类的，也就是所谓的感冒发烧的患者。
再加上以前在学校学到的，女患者的这个病云珩也有些头绪，不过毕竟是新人，他还是以谨慎为主。
写过症状，云珩拿了一张空白纸又在边上写写画画，整理自己的思路，大概耽误了三分钟，云珩这才抬起头对女患者道：“你这个情况应该是风温时邪，挟湿焦阻，从症状上看，有化热转气之像.......”
边上的梁万明刚才看到云珩写写画画，顿时就有些失了兴趣，一看就是新人，没什么经验，也没什么信心，这是拿患者练手呢？
不过这儿不是省医院，他也不好多说，就打算看看云珩怎么开药，心想要是这小子敢乱开药，他再出声，总不能看着这小子胡乱糊弄患者吧。
正这么想着，却冷不丁听到云珩的话，顿时嘴巴微张。
刚才云珩的默念梁万明听见了，他也观察着患者，再结合患者的主诉，他对患者的这个情况也有判断。
云珩一开口，梁万明自然知道云珩说的对不对。
“这个年轻人有两把刷子！”
梁万明看向云珩，虽然云珩刚才写写画画，诊脉的架势也有些僵硬，可辩证是没问题的，过程不重要，结果对了，那才是最重要的。
“医生，我又听不懂，您就给我开个药，我回去先吃上两天。”
女患者是刚从何海鹏那边过来的，在那边看了差不多四五天了，吃药，打针，她都有些没耐心了，要不是刚才看到彭敏夫妇给云珩送锦旗，她才不来云珩这儿呢，说穿了这位也是来碰运气的。
云珩沉吟了一下，道：“这个药我可以开，不过我要先给你说清楚，你这个情况比较复杂，一剂药吃不好，而且前期症状可能还会有加重的表象，如果到时候你觉得我开的药有问题，不想吃了，又去换别的医生，那就相当麻烦了，所以我要先说清，你要愿意配合，我给你一直看到底，保证你痊愈，你要是看一半觉得信不过，那我不能给你开这个药，你可以去找别的医生。”
边上的梁万明更是嘴巴大张，嘴里面能塞进去一个大鸭蛋。
他觉得自己看走眼了，这个年轻人哪儿是什么新人，这临床经验相当老道啊，没开药竟然就能预判患者用药之后的情况，单单这一手，就相当了不起了。
梁万明很清楚，女患者的这个情况正如这个年轻医生所说，属于风温湿邪，挟湿焦阻，从症状上看，有化热转气之像。
这种情况治疗的话应该以清浊泄热为主，但是在治疗的过程，患者前期用药却会出现热势壮盛，起伏不解，汗出不畅的情况。
就像是用水熄火，刚把水倒上去的时候，火势会有一个短暂的壮大，差不多就是这么一个道理。
可这个情况放在治疗的过程，就会呈现出一种病情加重的迹象，这个时候大多数人的第一反应就是医生开的药有问题，要么不吃了换医生，要么上门骂人。
梁万明在省医医院干了二十多年，遇到过形形色色的患者，也遇到过各种各样的情况，类似这一次这样的患者也遇到过，有的医生交代不清，开了药完事，造成的后果也就是前面说的哪两种。
梁万明刚才还在替云珩担心，心说这个患者不好治，过程比较艰难，搞不好患者不买好，还要找茬，却没想到云珩药还没开，先把情况给患者说明了。
云珩因为有模拟空间的缘故，这一周确实接触过一些各式各样的发热感冒的患者，也算是有了一些经验，再加上模拟空间的时间是以患者的感激程度来衡量的，所以云珩在治疗的时候都是尽可能的耐心，给患者留一个好印象，尽可能的细心，把能想到的就交代到，避免患者有什么误解。
也正是这个尽可能的耐心和尽可能的细心也同时让云珩能多想一些，多考虑一些。
“吃了药还会严重？”
女患者一愣。
云珩耐心的解释：“这是一个好转的过程，但是刚开始吃药，病情肯定有一个反复，在医，一般来说发热大都是机体、正气和邪气相争，导致阴阳失调的一种病理反应，用药之后正邪相争的局面被打破，肯定会有一个反复的过程。”
梁万明是越听越心惊。
这个年轻人了不得啊。
虽然云珩说的这些梁万明都是知道的，可毕竟眼前这位相当年轻啊，这么年轻就能有这种见识，真的是不多见。
女患者有些犹豫。
云珩说的她听不太懂，她这个情况自己认为其实不算什么大病，就是感冒发烧而已，都已经治疗了四五天了，再治疗还要严重，那要治疗到什么时候去？
现在的人，不少人对医生都不是很信任，再加上现在网络发达，一些人病了还喜欢在网上找答案，自己猜想，觉得我这个病不严重，你怎么一直治不好，我这个病不严重，怎么花了这么多钱之类的。
女患者这会儿就是这样的想法。
“要不您再去大医院看一看？”
云珩客气的建议道，人家患者不信任，他自然不能强求。
强扭的瓜不甜，特别是治病救人方面，更是半点勉强不得，医生治病，还要患者配合，患者不配合，医生的十成水平往往都发挥不出三成。
“人家医生说的没错，你这个情况确实比较麻烦，从西医的角度讲，你这个情况属于严重的病毒性感染，治疗起来很麻烦......”
眼看着患者还在犹豫，梁万明忍不住出声了。
女患者抬起头看了一眼梁万明，没好气的道：“你是医生，乱插什么嘴？”
梁万明一愣，有些无语，伸手打算从身上掏自己的胸牌，这才想起今天休息，压根没带。
索性梁万明打开手机，从百度上找到自己的介绍和照片递给了女患者：“我还真是医生。”
“州省医医院医内科主任，主任医师........”
“您是梁主任？”
女患者瞬间就站起身来，显得相当恭敬。
梁万明这位省医医院的科主任，主任医师，那可算是正儿经的专家了，一周也就坐诊一天，寻常人想挂个梁万明的号都不是那么容易的。
这也是这两年各大医院都实行了实名制，没实名之前，梁万明的专家号被黄牛们炒到了1500，女患者之前陪着家里人去省医院看病那是实打实了解过的。
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这还是梁万明第一次来这种规格的小医院。
自己就是医生，而且是省医医院的医生，平常家里人有个头疼脑热的都去了大医院了，很少去小诊所和小医院。
而梁万明哪怕偶尔去一些小医院坐诊，最低规格的也都是县医院了，镇一级社区一级的还真没来过，说实话，还真有点好奇。
社区医院又不大，进了门是收费室，再往进走就是诊室了，一号诊室和二号诊室是相连的，两隔壁，云珩的医诊室在对面的位置，毕竟是以前的杂物间，相对偏一些。
梁万明一路走过，向诊室里面看着，一号诊室和二号诊室的患者不少，每个诊室差不多都有十几位患者在排队，队伍都已经排到门口了，这种现象其实已经不多见了，现在哪怕是去县医院，人家也挂号呢，一些诊所患者多了都实行挂号制，不挂号的医院还真不多。
从一号诊室和二号诊室走过，梁万明左右看了看，看到对面还有一间诊室，也就走了过去，走进了才看到诊室的门上写着“医诊室”的字样。
诊室门开着，梁万明向里面看了一眼，一位年轻人正在给患者诊脉，诊室内也就一位患者，比起其他两个诊室，确实显得冷清了不少。
梁万明是医，也就对医有兴趣，索性迈步走了进去。
正在给患者诊脉的医生很年轻，看上去也就二十七岁的样子，梁万明也没认为这位就是他所找的云医生，就站在边上看着。
云珩正在给患者诊脉，察觉到有人进来，抬头看了一眼，客气的招呼道：“桌子上有登记表，记得填一下。”
“好。”
梁万明点了点头，应了一声，不过却没有动，他又不是来看病的。
“哪里不舒服？”
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诊脉的时候医生要保证心态平和，呼吸平稳，往往以自己的呼吸来衡量患者的脉搏，因而也有一息几数的说法。
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云珩的临床经验不算丰富，不过还好这一个礼拜他也在模拟空间诊治了不少患者了，遇到的患者也大都是风寒、风热之类的，也就是所谓的感冒发烧的患者。
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边上的梁万明刚才看到云珩写写画画，顿时就有些失了兴趣，一看就是新人，没什么经验，也没什么信心，这是拿患者练手呢？
不过这儿不是省医院，他也不好多说，就打算看看云珩怎么开药，心想要是这小子敢乱开药，他再出声，总不能看着这小子胡乱糊弄患者吧。
正这么想着，却冷不丁听到云珩的话，顿时嘴巴微张。
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云珩一开口，梁万明自然知道云珩说的对不对。
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梁万明看向云珩，虽然云珩刚才写写画画，诊脉的架势也有些僵硬，可辩证是没问题的，过程不重要，结果对了，那才是最重要的。
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边上的梁万明更是嘴巴大张，嘴里面能塞进去一个大鸭蛋。
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梁万明很清楚，女患者的这个情况正如这个年轻医生所说，属于风温湿邪，挟湿焦阻，从症状上看，有化热转气之像。
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云珩因为有模拟空间的缘故，这一周确实接触过一些各式各样的发热感冒的患者，也算是有了一些经验，再加上模拟空间的时间是以患者的感激程度来衡量的，所以云珩在治疗的时候都是尽可能的耐心，给患者留一个好印象，尽可能的细心，把能想到的就交代到，避免患者有什么误解。
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“吃了药还会严重？”
女患者一愣。
云珩耐心的解释：“这是一个好转的过程，但是刚开始吃药，病情肯定有一个反复，在医，一般来说发热大都是机体、正气和邪气相争，导致阴阳失调的一种病理反应，用药之后正邪相争的局面被打破，肯定会有一个反复的过程。”
梁万明是越听越心惊。
这个年轻人了不得啊。
虽然云珩说的这些梁万明都是知道的，可毕竟眼前这位相当年轻啊，这么年轻就能有这种见识，真的是不多见。
女患者有些犹豫。
云珩说的她听不太懂，她这个情况自己认为其实不算什么大病，就是感冒发烧而已，都已经治疗了四五天了，再治疗还要严重，那要治疗到什么时候去？
现在的人，不少人对医生都不是很信任，再加上现在网络发达，一些人病了还喜欢在网上找答案，自己猜想，觉得我这个病不严重，你怎么一直治不好，我这个病不严重，怎么花了这么多钱之类的。
女患者这会儿就是这样的想法。
“要不您再去大医院看一看？”
云珩客气的建议道，人家患者不信任，他自然不能强求。
强扭的瓜不甜，特别是治病救人方面，更是半点勉强不得，医生治病，还要患者配合，患者不配合，医生的十成水平往往都发挥不出三成。
“人家医生说的没错，你这个情况确实比较麻烦，从西医的角度讲，你这个情况属于严重的病毒性感染，治疗起来很麻烦......”
眼看着患者还在犹豫，梁万明忍不住出声了。
女患者抬起头看了一眼梁万明，没好气的道：“你是医生，乱插什么嘴？”
梁万明一愣，有些无语，伸手打算从身上掏自己的胸牌，这才想起今天休息，压根没带。
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“您是梁主任？”
女患者瞬间就站起身来，显得相当恭敬。
梁万明这位省医医院的科主任，主任医师，那可算是正儿经的专家了，一周也就坐诊一天，寻常人想挂个梁万明的号都不是那么容易的。
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